Aanmeldingsformulier
Ik meld mij hierbij aan voor het behalen van het keurmerk.
Velden met een * zijn verplicht.

Bedrijfsnaam
*
 
Land van juridische vestiging  
Inschrijfnummer KvK
*
 

Aanhef *
Voorletters
*
(b.v. "H J ")
Voornamen voluit
*
(begin elke naam met een hoofdletter)
Roepnaam
*
Tussenvoegsel
(b.v. "van der")
Achternaam
*
     
Adellijke titel
 
Academische titel
 

Geboortedatum
*
*
*
(dd/mm/jjjj)
Straat
*
 
Huisnummer
*
Postcode
*
(b.v. 1234 TT)
Woonplaats
*
 
Land
Email adres
*
Telefoon nr.
*
Mobiel nr.
Fax nr.

     
Webadres
     
Inschrijving BIG- register    
BIG-nummer
 
Datum bevoegd
(dd/mm/jjjj)
Datum aanvang beroep
(dd/mm/jjjj)
Datum einde
(dd/mm/jjjj)
Reden einde
 

MijnKeurmerk
  *
Mijn kwalificatie






*
 
Hieronder dient u een door uzelf te bepalen inlog-wachtwoord op te geven. Bescherm uw gegevens goed door een complex wachtwoord op te geven: 8 tekens waaronder hoofd- en kleine letters, cijfers en speciale tekens (bv. 5Hf6D$8&). Onthoud dit goed of schrijf het op! Nadat u op de knop VERSTUUR heeft geklikt ontvangt u uw registratienummer. Met dat nummer, en het door uzelf opgegeven inlog-wachtwoord, kunt u vervolgens meteen inloggen. Beschouw uw registratienummer en inlogwachtwoord als vertrouwelijke informatie en geef deze nooit aan anderen! De Keurmerk organisatie zal u nooit om uw wachtwoord vragen. Uw registratienummer word wel gevraagd om uw dossier terug te vinden.
Wachtwoord
*
Herhaal wachtwoord
*

(klik hier voor de algemene voorwaarden)
(klik hier voor uitleg keurmerk)


Alle ingevoerde gegevens zullen met de grootste zorgvuldigheid en discretie worden behandeld en alleen worden gebruikt voor het keurmerk.
Verstuur
 
 





  ©Kiwa Technische realisatie: TRIQS software